生殖醫學專家金敏做客本報“名醫大講堂”,與大家說說不孕不育
  備孕女性不要抗拒做胸片
  男性抽煙、酗酒、常熬夜都會“殺精”
  成為“早報名醫堂”粉絲有機會免費獲得生殖醫學“大腕”專家號
  □通訊員 方序
  本報記者 黃淼君/文
  徐彥 陳嘉澍/攝
  生孩子的事情很神奇,有時候,不想要的馬上就來,急著要的,很久都不會來。
  今年7月份,浙醫二院生殖醫學中心剛成立,中心主任金敏在做客本報名醫大講堂時,就結合門診情況給大家講解了關於不孕不育的誤區。
  另外,本周六浙醫二院生殖醫學中心邀請到國內各個生殖醫學的“大腕”聯合義診,給“早報名醫堂”的粉絲們提供了50個免費專家號,有需要的粉絲們趕緊關註“早報名醫堂”的微信號來搶號吧。在公眾賬號中查找“jrzbdoctor”或“早報名醫堂”,加入併發送關鍵詞“金敏”即可進入報名頁面,留下報名信息,即可搶到專家號。
  新婚才3個月就來看不孕不育
  從7月份開始,金敏主任的團隊就分別在浙醫二院的解放路院區和濱江院區看門診,接診的患者中,有一些新婚夫婦。
  “很著急,新婚3個月就來看不孕不育。”金主任說,現在社會上對於不孕症的概念還不明確,不孕症指夫妻性生活正常、未避孕1年以上未孕。根據世界衛生組織的定義,不孕症還包括反覆流產、無法擁有活產子代的夫婦。根據世衛組織公佈的數據,每十對夫妻中約有一對存在生育問題,實際情況可能比這個還高,“不過也沒必要新婚才3個月就來看門診的。”
  “懷不上寶寶,40%的原因在女方,40%的原因在男方,還有20%是夫婦雙方原因,包括心理因素。新婚夫婦在許多地方需要磨合,所以3個月懷不上孩子,不要馬上就給自己下定論。”金主任說,一般年輕的新婚夫婦有正常性生活1年以上,仍舊懷不上寶寶的,才要考慮醫學干預。不過,如果女方年齡大於35周歲以上的夫婦,建議試孕時間縮短到6個月即可考慮就診。
  不良生活方式會“殺精”
  懷不上寶寶,女性和男性的情況各有不同,不過歸結起來就是生殖系統和全身健康的問題。
  女性不孕原因檢查會複雜一點,卵巢儲備和排卵功能是否正常、輸卵管是否暢通、子宮是否健康、生殖道感染因素都要一一排查,然後就要考慮是否存在染色體異常、甲狀腺功能異常等自身免疫性疾病。
  “女性還要排除全身其它系統疾病,因為寶寶要在媽媽肚子里待9個多月,母體是否健康,還關係到寶寶未來的發育。所以不要排斥備孕前胸片檢查、乙肝篩查、弓形蟲、風疹病毒等必要的備孕前全身健康檢查。”金主任說。
  男性不育原因通常先從性功能和精液質量兩方面著手篩查,需要通過體格檢查和精液常規、泌尿系統超聲等輔助檢查,必要時會用基因學檢查是否有遺傳因素、發育異常、炎症、外傷、手術、腫瘤和藥物等多種原因導致男性不育的情況。
  另外,不良生活方式也是導致現代男性精子質量下降的原因。抽煙、酗酒、缺乏運動和經常性熬夜都是“殺精”的不利因素,是影響男性生育力的大敵。特別提醒廣大男性註意保持良好的生活習慣,維護自身生殖健康。
  “如果懷疑不孕不育,請夫妻雙方一起來醫院做檢查,不要僅僅女方來。”金主任說,傳統觀點總是以為懷不上孩子就是女方的事,其實很多時候男性不育才是主要問題。
  如果夫妻雙方發現有問題,也不用太灰心,金主任表示,如果是女性生殖系統的問題,比如輸卵管積水、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連等都可以通過鏡下微創手術來改善;實施人工授精,可使因男性輕度少弱精子症、性功能障礙導致不孕的夫婦有機會獲得妊娠;而嚴重的女性輸卵管病變,或男性重度少精弱精和畸形精子症,都可以考慮“體外受精-胚胎移植”等輔助生殖技術助孕,即試管嬰兒。
  青少年時期就要做好生殖健康維護
  金敏主任是全國著名的生殖醫學專家黃荷鳳教授研究團隊的主要成員,她在長期從事生殖醫學臨床和基礎研究工作時,經常看到一些20多歲的年輕女性來做試管嬰兒,這讓她很痛心。
  “我想借今日早報呼籲一下,生殖健康要在青少年時期就做好教育和保護,特別是女孩子,一旦開始有性生活就要做好正確避孕,不要因為反覆意外懷孕多次流產,損傷生殖健康,等到真正需要生孩子的時候,就會碰到問題了。”金主任說。
  此外,到了生育年齡,準備懷孕了,最好能做一個全面的身體檢查,金主任建議,一般每年都在做健康體檢的,夫妻雙方最好把體檢報告都帶到門診來,這樣可以根據體檢報告,再針對性地增加一些和備孕有關的檢查項目。
  結合門診中不少人是趕著國家的新政策計劃生二胎的,金主任建議,頭胎很順利不代表二胎也一定順利,孕前檢查照樣不可少。
  “頭胎如果是剖宮產的,一定更要關註子宮的疤痕情況,做個子宮B超,今年我們業內經常在討論的熱點問題,就是剖宮產疤痕處妊娠的風險。”金主任說。
  (原標題:備孕女性不要抗拒做胸片男性抽煙、酗酒、常熬夜都會“殺精”)
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